La diabetes es un desorden metabólico generado porque el organismo no produce la insulina necesaria para la regulación de glucosa en la sangre, o porque el cuerpo no la asimila de manera correcta. Esto quiere decir que las personas diabéticas tienen el nivel de azúcar en la sangre muy alto porque el cuerpo es incapaz de arreglarlo de manera natural.
Es una enfermedad actualmente muy popular debido a los hábitos alimenticios de las personas hoy en día. Además, de esta enfermedad pueden surgir ciertas complicaciones relacionadas con otros órganos más allá del páncreas.
Es un hecho que una persona necesita tener una dieta especial diseñada para balancear su azúcar de manera eficiente. Sin embargo, si a esto se le añaden otras complicaciones la dieta debe ser más estricta y específica.
En este caso, es necesario saber qué alimentos puede o no ingerir una persona que sufre de diabetes y a la vez insuficiencia renal.
¿Qué es la insuficiencia renal?
Según la Fundación Nacional del Riñón estadounidense, una persona se diagnostica con insuficiencia renal cuando sus riñones ya no funcionan en las condiciones mínimas para que se mantenga con vida.
Las formas como se alcanza este nivel de daño en los riñones son muy diversas y a menudo está asociado con desórdenes y otras enfermedades que repercuten en el correcto funcionamiento de los riñones.
De acuerdo con la Fundación Nacional del Riñón, cuando este órgano no funciona bien las consecuencias son catastróficas:
- Los desechos se van acumulando en el organismo.
- La presión arterial se elevan.
- El organismo retiene muchos líquidos.
- Los glóbulos rojos no se producen al ritmo debido generando anemia y otras complicaciones.
Este mal no tiene otra cura que el transplante del riñón; sin embargo, las personas que lo sufren pueden vivir pero bajo tratamiento y cuidados especiales.
La otra complicación que surge cuando un diabético sufre insuficiencia renal es que usualmente los colocan por debajo en las listas de donación; es decir, es realmente difícil conseguir un riñón para ellos por las probabilidades que existen de que este también resulte dañado.
¿La diabetes causa insuficiencia renal?
Si, la diabetes causa un tipo de insuficiencia renal. Es importante saber que este padecimiento no necesariamente está asociado a la diabetes, es decir, no siempre que se tiene insuficiencia renal es por la diabetes. De hecho, cuando la diabetes es la que ocasiona este fallo en el funcionamiento, se le denomina insuficiencia renal diabética (ERD por sus siglas en inglés). También se le puede conocer como nefropatía diabética.
En este sentido, las causas de la insuficiencia renal que una persona pueda padecer se determinan realizando una biopsia en el riñón.
Esta enfermedad sucede por distintas consecuencias que la diabetes tiene en el organismo del paciente que van deteriorando hasta frustrar el funcionamiento de los riñones.
Los daños que la diabetes causa y que llevan a este fin son:
- Nervios del cuerpo atrofiados: Esto se da en la diabetes porque el cuerpo intenta expulsar el azúcar por medio de la orina, y en este uso excesivo de los nervios de la vejiga, los nervios se van deteriorando y la persona va dejando de reconocer cuando su vejiga está llena; la presión que ocasiona una vejiga llena puede llegar a frustrar la función de los riñones.
- Falta de sangre en los vasos de los riñones: Cuando los niveles de glucosa en la sangre son muy elevados, tienden a obstruir los vasos sanguíneos, en especial de los riñones que es por donde pasa toda la glucosa que va a ser expulsada. Si los vasos se encuentran obstruidos la sangre no circula normalmente a los riñones y esto los daña.
- Infecciones en el sistema urinario: Esto también está relacionado con los nervios atrofiados. Cuando la orina pasa demasiado tiempo en la vejiga se origina de manera natural una infección en esta zona. Si estas infecciones se extienden a los riñones pueden causar efectos negativos, entre estos, la detención de su funcionamiento.
¿Todos los diabéticos sufren insuficiencia renal?
No necesariamente. Un diabético que cuide su salud no tiene por qué llegar a estas consecuencias. Sin embargo, según expertos, el 43% de las personas padecen nefropatía por la diabetes, es decir, es un alto porcentaje.
De hecho, según expertos el daño renal en la diabetes puede ser más o menos probable dependiendo de si el paciente:
- Es una persona obesa o con sobrepeso.
- Es hipertensa.
- No tiene una dieta balanceada.
- Tiene ascendencia diabética y con insuficiencia renal.
- Es fumador y bebe alcohol en exceso.
- No tiene el azúcar de su sangre controlada.
- Es Afrodescendiente, Mexicano o nativo americano.
Diagnóstico de la nefropatía diabética
Es necesario que un diabético sea diagnosticado por este padecimiento antes de iniciar la dieta que se requiere para controlar sus efectos. Para realizar tal diagnóstico, la persona debe observar si tiene uno o más de los siguientes síntomas:
- Cansancio excesivo.
- Temblores en las extremidades.
- Hipertensión arterial.
- Problemas respiratorios.
- Sangre en los desechos, usualmente en la orina y la sangre.
- Ataques de epilepsia.
Al observar este tipo de síntomas en el paciente, éste debe ir inmediatamente a un médico tratante que le realizará las pruebas necesarias y confirmará el diagnóstico.
Dieta para pacientes diabéticos con insuficiencia renal
La dieta a la que debe someterse una persona con nefropatía diabética está muy adaptada a su condición de salud, al tratamiento que recibe y a cómo su organismo está reaccionando a los nutrientes, así como a las posibilidades de cada persona. Al mismo tiempo, esta dieta está acompañada de otras actividades y tratamientos para lidiar cabalmente con el problema que se presenta.
Las recomendaciones generales para que las personas con este padecimiento puedan armar su dieta son las siguientes:
Alimentos bajos en sodio
Esto hace alusión específica a los alimentos salados. Cualquier alimento que una persona con nefropatía diabética desee consumir debe estar regulado en sales, esto es porque a los riñones les cuesta mucho trabajo digerir este tipo de nutrientes y puede agravar el padecimiento, además, los alimentos altos en sodio generan retención de líquidos en el organismo y ningún nefrópata necesita líquidos extra en su cuerpo.
Las recomendaciones principales son palomitas de maíz bajas en sal y combinaciones de vegetales puesto que todos estos son lo suficientemente bajos en sodio como para poder consumirse.
El nivel de sodio que un diabético consume debe ser regulado y evitar ingerir más de dos gramos al día. Esto se encuentra en mayor grado de concentración en las conservas, los embutidos y los mariscos.
Grasas saludables
Las grasas aportan las calorías necesarias para toda dieta, sin embargo, las grasas que un nefrópata debe consumir son las monoinsaturadas y poliinsaturadas que aportan excelentes beneficios para la salud consumiéndose regular y controladamente.
Estas grasas están presentes en alimentos como el aceite de canola, cártamo y oliva. También están presentes en algunas frutas como el aguacate y similares. En este sentido, son una buena fuente para generar Índice de Masa Corporal y para mantener la cantidad de grasa necesaria por el cuerpo en balance con todo lo demás.
Pocas pero frecuentes proteínas
Es un mito que las personas que sufren de insuficiencia renal deben abandonar las proteínas, si deben consumirla pero en cantidades mucho menores. Además, se recomiendan consumir proteínas presentes en alimentos distintos al origen animal.
Una persona con insuficiencia renal no debería consumir más de cien gramos de carne diarios.
La proteína es el componente de los alimentos que ayuda a reponer los tejidos musculares perdidos por el envejecimiento o el deterioro que genera la enfermedad; por esta razón no se deben eliminar las proteínas de la dieta pero si controlarse estrictamente.
Reducir la cantidad de líquidos
Debido a la dificultad de una persona con insuficiencia renal para generar la orina como se debe, es necesario que se mantenga vigilada la cantidad de líquidos que se ingiere.
De hecho, los expertos recomiendan que el paciente mida la cantidad de líquidos que está ingiriendo para asegurarse de que no está consumiendo más líquidos de los que necesita para mantener su cuerpo hidratado.
Otra razón por la cual se recomienda evitar alimentos salados es porque estos generan más sed lo cual podría ocasionar que este ingiera una cantidad mayor de líquidos y el organismo los retenga como respuesta natural a tener la incapacidad de expulsarlos todos.
Evitar los alimentos “integrales”
Los panes, pastas y arroces integrales tienden a pronunciar la cantidad de proteínas y fósforo que un diabético debería evitar. Lo mejor para el paciente es que consuma los alimentos en su forma natural y no integrales; para hacer esto tiene que consumirlos en menor cantidad.
Regular el consumo de azúcares
Esto es una característica tácita en la dieta de cualquier diabético. Aún más con insuficiencia renal debe tener una dieta muy controlada en azúcares. La razón es que ingerir más de lo debido causará aún más daños de los que existen en los riñones.
En muchos casos los expertos recomiendan disminuir a cero el consumo de azúcares. Esto tampoco se recomienda porque este alimento proporciona energías al organismo, y la persona pasa a vivir muy cansada.
Lo cierto es que el consumo de azúcares en la nefropatía diabética debe ser muy minuicioso.
Pocos alimentos con potasio
Es fácil que una persona con nefropatía eleve muy rápidamente sus niveles de potasio. De hecho, Intermountain Health Care estableció que el potasio permanece en niveles correctos si los riñones funcionan correctamente, mientras que si no funcionan bien, el potasio nunca es excretado del cuerpo y por tanto se eleva en cantidades peligrosas.
Para determinar la cantidad exacta de potasio que se debe consumir se debe consultar con el médico. Ya que este es un elemento bastante necesario en la salud de una persona y tampoco puede eliminarse del todo. Si el médico determina que el nivel es demasiado elevado se va a detener el consumo, del resto sólo se debe cuidar mantenerse en los límites normales.
Una dieta balanceada es la clave para colaborar con el tratamiento
Las dietas para nefrópatas diabéticos deben ser balanceadas y medidas en todo. De otra forma, sin importar cómo se ingieren los medicamentos o las diálisis que se realicen, los efectos de la insuficiencia renal, tanto como los de la diabetes seguirán empeorando y deteriorando la salud del paciente.
La recomendación para todas las personas que tienen estos dos padecimientos es asistir a su médico tratante o a un nutricionista y que este les explique exactamente qué pueden consumir y en qué medidas pueden hacerlo.
Por restrictiva que parezca la dieta para controlar esta enfermedad, los alimentos que el paciente nefrópata diabético puede consumir son muchos y muy variados.La clave está en no incurrir en excesos sino comer todos los alimentos balanceadamente y en proporciones adecuadas.
REFERENCIAS:
- https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000494.htm
- https://medlineplus.gov/spanish/diabetickidneyproblems.html
- https://www.kidney.org/sites/default/files/docs/diabckd-stg5_span.pdf
- https://diabetesmadrid.org/enfermedad-renal-diabetes/
- http://www.revistaseden.org/files/art274_1.pdf
- https://es.slideshare.net/wendyroldan31/dietas-para-diabtico-nefrpata-etc
- http://www.rinondiabeticouah.com/noticias/nefropatia-diabetica-y-dieta/
- http://www.diabetes.org/es/vivir-con-diabetes/complicaciones/enfermedad-renal
- https://www.allinahealth.org/mdex_sp/SD2026G.HTM
- http://www.sonudiga.org/assets/ferrol-enferm_insuf_renal.pdf