La diabetes es una falla en el páncreas que impide que se produzca la hormona insulina, que es la encargada de regular el azúcar en la sangre. Esto la convierte en un desorden metabólico que afecta la forma como se trata la glucosa en la sangre de una persona haciendo que esta se acumule y cause daños en el torrente sanguíneo en el resto del organismo.
Es un padecimiento muy serio ya que afecta directamente la circulación de la sangre en el cuerpo y que va dejando depósitos de desechos de azúcar en el organismo causando daños en ciertos órganos que pueden generar complicaciones a futuro.
Estas complicaciones se traducen en enfermedades que pueden llegar a ser graves si no se cuidan y continúa evolucionando la diabetes.
Entre estas complicaciones se puede encontrar una dermopatía o enfermedad de la piel causada exclusivamente por la exposición prolongada a demasiado azúcar en la sangre.
En este sentido, es bueno saber lo que es la dermopatía diabética, sus causas, su clasificación, sus síntomas, si tiene tratamiento farmacológico y tratamiento natural.
Definición de dermopatía diabética
Es toda complicación de la piel que sea inducida o agravada por la diabetes de una persona. Esto es porque la circulación deficiente de la sangre puede ocasionar a aparición de moretones, úlceras, laceraciones y otras heridas relacionadas con la misma causa.
Según la American Diabetes Association, al menos el 33% de las personas sufre en algún momento de su vida una afección de la piel por causa de la diabetes o que se agrava a causa de esta enfermedad. De hecho, la aparición de estas laceraciones suele ser indicio de que una persona comienza a presentar diabetes en su organismo.
No todas las personas con diabetes padecen dermopatía diabética pero si hay dermopatías propias de la enfermeda que pueden ser causadas únicamente por la diabetes.
Estas pueden incluir desde problemas circulatorios hasta infecciones con bacterias y hongos según sea el caso. De hecho, la diabetes incluso suele agravar heridas superficiales por la falta de cicatrización y transformarlas en un problema dermatológico.
La dermopatía diabética aparece mayormente en pacientes de más de 50 años de edad que padecen cualquiera de los dos tipos de diabetes. La presencia de las lesiones en la piel suelen ser varias juntas en una misma localización y su descripción física dependen mucho de la piel y la afección de cada paciente. Según un estudio realizado por Intramed, esta afección afecta dos veces más a hombres que a mujeres; sin embargo no hay nada en ella que refleje en esto una estadística constante ni existe una razón para creer que se predispone de esta manera.
Lo que si es cierto, es que la dermopatía diabética tiene más incidencia en personas que sufren otras complicaciones dadas por la diabetes. El 52% de los pacientes que sufre nefropatía o retinopatía también sufre demopatía, y el 81% de los pacientes que sufre las dos patologías también sufre la tercera.
Algunos especialistas afirman que la Dermopatía Diabética es la manifestación cutánea de la diabetes mellitus más común. Esto quiere decir que es la forma como la piel expresa el problema que existe el azúcar en la sangre.
Causas de la dermopatía diabética
Entre las causas más comunes por las cuales se pueden presentar dermopatías en los pacientes con diabetes están:
- Falta de hidratación
- Exposición prolongada a excesos de azúcar en la sangre.
- Padecimiento de otras patologías diabéticas (como la nefropatía y la retinopatía)
- Enfermedad coronaria arterial.
- Problemas de circulación.
- Heridas mal curadas.
- Sobre exposición a la luz solar y faltas de cuidado en la piel.
Tipos de dermopatías diabéticas y sus síntomas
Pese a que la dermopatía diabética se considera a cualquier afección de la piel relacionada con la diabetes, existen muchos tipos de afecciones que cumplen con estas características. Es por eso que la American Diabetes Association hace una distinción entre las distintas afecciones de la piel relacionadas con la diabetes que existen registradas hasta ahora:
Dermopatía diabética clásica
Se da cuando la diabetes hace cambios en los vasos sanguíneos más pequeños y estos cambios dañan los componentes haciendo ver manchas marrones en la piel. Estas manchas son ovaladas o circulares y usualmente son confundidas con manchas por la edad.
Ocurre comunmente en las piernas en la parte frontal, sin embargo también son evidentes en los brazos. Estas manchas no pican, ni representan ningún daño como tal, tampoco se infectan, duelen ni se abren, sólo aparecen en la piel en cualquier momento determinado.
Es una dermopatía totalmente inofensiva, no tiene tratamiento ni lo requiere sino que sus efectos son más bien superficiales.
Acantosis nigricans
Son parches oscuros que aparecen en zonas de pliegues como debajo de las axilas, en la ingle o debajo de los senos. Esto se da mayormente en personas con diabetes tipo 2 que sufren sobrepeso. La coloración de la piel en estas zonas se debe a la sudoración que va dañando lentamente los vasos capilares.
Es una dermopatía inofensiva y su tratamiento incluye bajar de peso así como algunas cremas para tratar la pigmentación de la piel.
Ampollas diabéticas o bullosis diabeticorum
Se da cuando a las personas diabéticas les salen pequeños bultos llenos de agua en las manos, los dedos, los pies, los pliegues y los ante brazos. No es una patología muy común y se parecen mucho a las ampollas que se producen por quemaduras.
Estas ampoyas se dan como una reacción de la piel ante el exceso de azúcar y no generan complicaciones mayores. Usualmente se curan solas y no requieren mayores tratamientos, lo que pueden ser ser cuidadas para que no resulten en cicatrices y la mejor forma de prevenirlas es controlar el nivel de glucosa en la sangre.
Nerobiosis lioídica diabética
Esto también se da cuando los cambios en los vasos sanguíneos; de hecho, es cuando estos cambios son tan graves que de alguna manera matan los vasos sanguíneos resultando en manchas más oscuras, más grandes y profundas pero en menor cantidad.
En muchos casos causa escozor y también puede generar dolor y la abertura eventual de las manchas. Siempre que las manchas no se abran estas no requieren tratamiento, pero si las heridas comienzan a abrirse es vital que se traten para que no se presenten infecciones a futuro.
La necrobiosis es poco común, sin embargo entre menor sea el control de la glucosa es más posible.
Reacciones alérgicas relacionadas a la insulina
Muchas veces los shots o tratamientos de insulina generan ciertas reacciones alérgicas en la piel. Estas se pueden presentar como zarpullidos y enrojecimientos en la piel; estos pueden presentarse en cualquier zona o también en los puntos exactos donde se inyecta la insulina en forma de protuberancias.
De presentarse una reacción similar, el paciente debe ir a su médico inmediatamente para solicitar un cambio de medicinas.
Esclerosis digital
Se caracteriza por el engrosamiento de la piel en ciertas áreas, lo cual hace que las articulaciones se comporten rígidas y no puedan moverse correctamente. Esto pasa más que todo en la piel de los codos, tobillos y rodillas; es decir, lugares con pliegues.
Este engrosamiento también es una respuesta del organismo ante el cambio de los vasos sanguíneos por el alto nivel de glucosa en la sangre y no tiene ningún otro tratamiento que su control.
Granuloma anular diseminado
Son una especie de erupción que ocurre mayormente en partes alejadas del tronco, es decir, orejas, dedos y otras extremidades. Las erupciones suelen presentarse como ronchas y pican causando molestias.
Estos granulomas suelen ser un fuerte indicativo de que el nivel de glucosa está fuera de control. Por esta razón la persona que las padezca requiere ir a un médico inmediatamente para controlar su azúcar y también los efectos de las ronchas en la piel.
Tratamiento farmacológico para la dermopatía diabética
El tratamiento depende directamente de la manifestación de la dermopatía que tenga el paciente. Sin embargo, el enfoque del tratamiento para que se eviten este tipo de complicaciones es a controlar el nivel de azúcar en la sangre. Por tanto el primer tratamiento farmacológico será para controlar el azúcar. Ya sea para mejorar los niveles de insulina o para disminuir de manera medicinal el azúcar en la sangre.
Por tratarse de afecciones de la piel, no existen grandes medicinas o tratamientos para su mejora que vayan más allá de los procedimientos de ingertos de piel y similares, que no son propiamente necesarios pero se pueden solicitar para conservar la belleza en la piel.
La otra parte del tratamiento incluye las cremas especializadas para la cicatrización de heridas, los hongos y la eliminación de bacterias. Además, existen fórmulas para hidratar los folículos de la piel y mantenerla de alguna forma sana, evitando así los cambios más drásticos en los vasos capilares.
Tratamiento natural para la dermopatía diabética
En primer lugar, la forma natural de combatir con este tipo de complicaciones es llevar una vida saludable. Esto implica mantener una dieta balanceada, una vida física bastante activa, evitar los excesos como el tabaquismo y el alcohol y evitar exponer la piel a condiciones adversas de manera prolongada.
Sin embargo existen otros remedios naturales que pueden ayudar a personas que padezcan distintas dermopatías y que pueden mejorar las manchas en la piel o evitar que estas sigan apareciendo de manera progresiva.
Tratamientos de humectación e hidratación de la piel
Esto es para tratar específicamente la resequedad en la piel que suele presentarse como un efecto secundario en la diabetes. Para hacerlo se mezcla aceite de coco, de almendras dulces, de argán y de semilla de uva en partes iguales y luego se deja reposar por varias semanas. Transcurridas tres semanas aproximadamente, el diabético se rocía los aceites en la piel y se masajea suavemente para que la mezcla penetre los poros. Acto seguido lava la piel con agua abundante y luego de realizar este proceso por varios días comenzará a ver su piel más humectada.
Es necesario destacar que se debe tener cuidado con heridas abiertas cuando se realice este proceso. No es recomendable que los aceites entren en contacto con heridas abiertas sino que es un tratamiento exclusivamente para la humectación de la piel reseca por los embates de la diabetes.
Uso de cítricos y de soluciones bucales para la cicatrización y salud de la piel
Comunmente las personas con diábetes utilizan frutas cítricas trituradas para propiciar la salud en la piel. Esto es porque la vitamina C contenida en las frutas cítricas es un mecanismo natural para la salud de la piel y la cicatrización de heridas.
En este orden de ideas, las soluciones de enjuague bucal que contienen antibacterial y que no contienen alcohol también son comúnmente utilizados como loción para ayudar a la cicatrización de heridas presentes en la piel que por la condición de la glucosa, al diabético le cuesta concluir.
REFERENCIAS:
- http://www.elsevier.es/es-revista-revista-medicina-e-investigacion-353-articulo-la-importancia-piel-diabetes-mellitus-S2214310615000254
- http://www.clinicavascularmarbella.com/lesiones-de-la-piel-asociadas-a-diabetes-dermopatia-diabetica/
- http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=59412
- http://www.diabetes.org/es/vivir-con-diabetes/complicaciones/complicaciones-en-la-piel.html
- http://medsaludin.es/dermopatia-diabetica-tratamiento-prevencion.html